Algemeen
Om dit formulier snel in te vullen, is het handig dat u de volgende gegevens paraat hebt:
- Gegevens van de cliënt
- Eigen gegevens (aanmelder)
- Dossier stukken (als kopie indicatie/beschikking, diagnostisch onderzoek, bewijs wettelijke maatregel, verwijsbrief huisarts/specialist)
Wilt u iemand aanmelden, maar heeft u vragen bij het invullen van dit formulier, bel of mail ons: zorgbemiddeling-advies@eemhart.nl / (035) 647 5252 (werkdagen van 8.30 tot 12.30 uur), wij helpen u graag!
Privacy
We slaan uw gegevens op in een beveiligde omgeving in lijn met de privacywet. Wilt u meer weten over hoe wij omgaan met persoonlijke gegevens, bekijk dan onze privacy pagina.
